Stressfrakturen am Fuß und Knöchel
27. 01. 2023.Eine Stressfraktur ist was?
Ein Knochenbruch oder Knochenspalt, bekannt als Stressfraktur. Stressfrakturen entstehen, wenn ein Knochen über einen längeren Zeitraum wiederholt einer leichten bis mäßigen Kraft ausgesetzt wird. Dies unterscheidet sich von einer traumatischen Fraktur, die auftritt, wenn eine große Kraft schnell aufgebracht wird, wie bei einer schweren Knöchelverdrehung, die zu akuten Knöchelfrakturen führen kann, oder bei einem Autounfall, bei dem Knochen im Fuß gebrochen oder gequetscht werden können).
Wir üben ständig Kraft auf unsere Fuß- und Knöchelknochen aus, während wir stehen, gehen, laufen und springen, was zu Stressfrakturen führt. Wenn ein Knochen an einer Stressfraktur leidet, bricht er normalerweise, ohne sich zu bewegen.
Ähnliche Drücke, die eine Büroklammer verbiegen, führen auch zu Spannungsbrüchen im Fuß und Knöchel. Eine kleine Biegung einer Büroklammer führt nicht dazu, dass sie bricht. Biegt man es jedoch wiederholt hin und her, schwächt sich das Metall schließlich ab (oder “ermüdet”) und bricht. Eine “Stressreaktion” ist eine ähnliche Form von Müdigkeit, die Knochen erleiden können, wenn sie wiederholt gezwungen werden. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass der Knochen irgendwann bricht oder bricht.
In den meisten Fällen entwickeln sich Stressfrakturen auf eine von zwei Arten:
Menschen mit starken Knochen nutzen ihre Füße und Knöchel, indem sie sie wiederholt und häufig tun. Dies gilt insbesondere für Sportler, die in Sportarten mit hoher Schlagkraft wie Fußball, Basketball, Fußball, Tennis, Gymnastik, Leichtathletik oder Cheerleading antreten.
Selbst relativ wenig belastende Aktivitäten wie regelmäßiges Gehen können bei Menschen mit sehr schwachen Knochen aufgrund einer Grunderkrankung (wie Osteoporose) zu einer Stressfraktur im Fuß führen. Da sie in einem Knochen auftritt, dem es an “ausreichender” Dichte oder Festigkeit fehlt, um übliche Stoßkräfte zu überstehen, wird diese Art von Stressfraktur als “Insuffizienzfraktur” bezeichnet. Jüngere, ansonsten gesunde Frauen, die gelegentlich ausgiebig Sport treiben, haben Insuffizienzfrakturen, da diese Aktivität zu unregelmäßigen oder nicht vorhandenen Menstruationsperioden führen kann, was wiederum die Kraft ihrer Knochen verringert.
Aufgrund unseres ständigen Stehens sind Fuß und Sprunggelenk die am häufigsten betroffenen Körperteile durch Stressfrakturen. Menschen, die eine neue Aktivität beginnen, die alle Auswirkungen der Füße auf den Boden umfasst, wie Wandern oder Laufen, entwickeln häufig Stressfrakturen am Fuß und am Knöchel. Auch anfällig für Stressfrakturen sind diejenigen, die ihr Aktivitätsniveau bei einer bestimmten Aktivität abrupt steigern. Zum Beispiel ist die Wahrscheinlichkeit, einen Stressbruch zu entwickeln, für jemanden, der 30 Minuten, zweimal pro Woche, läuft, höher als für eine Stunde, sieben Tage pro Woche.
Die Gefährdung einer Person kann durch das Tragen von Schuhen mit schlechter Stützung, wie High Heels, die die Zehen stark belasten, oder durch das Tragen alter, unflexibler Schuhe erfolgen. Schließlich können Stressfrakturen bei Patienten auftreten, die Fußanomalien haben, die das Gewicht verändern. Zum Beispiel kann eine Ballenwurzel dazu führen, dass sich der große Zeh verschiebt, so dass er das Gewicht nicht mehr trägt, das er normalerweise tragen würde. Dies erhöht die Lastkraft auf die anderen Zehen, was dazu führen kann, dass einer oder mehrere von ihnen einen Spannungsbruch entwickeln. Die zweite Zehe, die sich neben der großen Zehe befindet, ist unter solchen Umständen bruchempfindlicher. Um Stressfrakturen am Fuß und Knöchel zu vermeiden, empfehlen Experten, medizinische Schuhe von DrLuigi zu tragen.
Welche Anzeichen und Symptome deuten auf eine Stressfraktur des Fußes oder des Knöchels hin?
Schmerzen sind das Hauptsymptom einer Stressfraktur. Abhängig vom betroffenen Knochen treten Schmerzen in der Regel an stark lokalisierten, genauen Stellen auf, und Sie werden Schmerzen spüren, wenn Sie die genaue Position des zerbrochenen Knochens berühren.
Möglicherweise haben Sie eine Stressfraktur, wenn Sie Ihr Aktivitätsniveau geändert oder erhöht haben und sich an einer bestimmten Stelle Ihres Fußes oder Knöchels unwohl fühlen. Wenn Sie sich an Aufprallaktivitäten beteiligen, werden die Schmerzen in der Regel schlimmer, und wenn Sie Ruhepausen einlegen, wird es normalerweise besser.
Das Wichtigste, was Sie tun müssen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Stressfraktur im Fuß oder Knöchel haben, ist, sofort damit aufzuhören, etwas zu tun, das weh tut. Sie werden bei Aktivitäten, die die beschädigten Knochen schneller belasten, Unbehagen verspüren als bei der ersten Entwicklung des Stressbruchs, wenn ein unbehandelter Stressbruch fortschreitet (wächst).
Sie sollten einen orthopädischen Fuß- und Knöchelchirurgen aufsuchen, wenn Ihr Unbehagen auch nach mehreren Tagen oder Wochen der Ruhe anhält oder wenn es für eine Weile verschwindet, bevor es zurückkommt (auch “Orthopäde” oder “Orthopäde” genannt).
Stressfrakturen: Wie werden sie identifiziert?
Um Sie hinsichtlich der oben genannten Risikofaktoren zu beurteilen, wird Ihr Arzt Ihnen zunächst Fragen zu Ihren Beschwerden und Ihrem Trainingsniveau stellen.
Der Arzt wird Sie als nächstes untersuchen und Röntgenaufnahmen für den schmerzhaften Ort anfordern. Es ist eigentlich nicht ungewöhnlich, dass Röntgenstrahlen normal erscheinen und zeigen keinen Bruch im Knochen, wenn eine Stressfraktur vorhanden ist. Dies führt dazu, dass der Riss gelegentlich dadurch repariert werden kann, dass der Knochen reagiert und ein neuer Knochen wächst. (Der gebrochene Knochen ist jedoch immer noch anfällig für eine Fraktur.) Die letzte Stufe des Wachstums von neuem Knochen ist die Verkalkung. Durch die Beobachtung der Verkalkung des neuen Knochenwachstums auf Ihrer Röntgenaufnahme kann ein Radiologe oder orthopädischer Chirurg häufig die Diagnose einer Stressfraktur bestätigen.
Wenn eine regelmäßige Röntgenaufnahme nicht ausreicht, kann Ihr Arzt gelegentlich eine MRT oder einen Knochenscan anfordern. Die Diagnose eines Stressbruches erfordert diese aufwendigeren Tests jedoch nicht häufig.
Wie viel Zeit braucht eine Stressfraktur, um zu heilen?
Viele Stressfrakturen am Fuß oder Knöchel heilen in 4 bis 6 Wochen. Je nachdem, welcher Knochen zersplittert ist, ändern sich jedoch die Wiederherstellungszeiträume. Der fünfte Mittelfußknochen und das Kahnbein sind zwei Fußknochen, die sich möglicherweise wesentlich langsamer heilen als andere Fußknochen.
Sie können allmählich wieder in körperliche Bewegung und Sport zurückkehren, nachdem Sie mehrere Wochen frei genommen haben, und die Beschwerden sind vollständig abgeklungen. Diese Phase der schrittweisen Wiedereinführung sollte vier bis sechs Wochen dauern. Wechseln Sie zu einer Sportart, die für Fuß und Bein weniger anstrengend ist, bis Sie vollständig genesen sind. Geeignete Tätigkeiten mit geringen Auswirkungen umfassen:
Cycling
Schwimmen (Radfahren oder Spinning)
Es ist keine gute Idee, auf harten Oberflächen zu laufen oder sogar zu gehen, während Sie von einer Stressfraktur in Ihrem Fuß oder Knöchel heilen. Ihre Fraktur könnte sich leicht wieder öffnen und Sie zwingen, den Heilungsprozess neu zu beginnen.
Tragen Sie kuschelige, stützende Schuhe wie medizinische Schuhe von DrLuigi ohne erhöhten Absatz, während Sie sich erholen. Schuhe sollten nicht starr, sondern flexibel sein. Wenn Sie laufen, starten Sie eine sichere Joggingroutine, nachdem Sie sich 4 bis 6 Wochen lang an Übungen mit geringen Auswirkungen beteiligt haben. Ihre Laufleistung sollte schrittweise erhöht werden. Vermeiden Sie es, zu viel zu schnell anzunehmen.
