Wer entwickelt am häufigsten rheumatoide Arthritis und wie wird es behandelt?

Wer leidet am meisten an rheumatoider Arthritis?

Frauen neigen häufiger als Männer zu rheumatoider Arthritis, was sie 2- bis 4-mal häufiger tun. Obwohl sich der Zustand in jedem Stadium des Lebens manifestieren kann, sind die meisten Menschen, die auf die ersten Symptome stoßen, zwischen 40 und 60 Jahre alt. Rheumatoide Arthritis ist in Nordamerika, den nordischen Ländern und im Nahen Osten häufiger als im Rest der Welt, während sie in Afrika und Asien am seltensten ist. Im Allgemeinen sind städtische Standorte, wo diese Bedingung häufiger ist. Dies wird auch durch Umweltvariablen wie Exposition gegenüber Mineralölen, Luftverschmutzung und Zigarettengebrauch beeinflusst.

Gefährdungsgruppe

Raucher, fettleibige Menschen und Menschen mit veränderter Darmflora sind gefährdet, eine rheumatoide Arthritis zu entwickeln. Rauchen ist ein ernstes Risiko und gehört zu den stärksten Umweltfaktoren, von denen bekannt ist, dass sie den Titer des Rheumafaktors (RF) beeinflussen. Es ist ein Faktor, der auch beherrschbar und vermeidbar ist. Die Gefahr steigt mit der Anzahl der täglich gerauchten Zigarettenpackungen und der Dauer des Rauchens. Virale Infektionen, Siliziumoxid-Exposition und Bluttransfusionen sind einige Umweltfaktoren, die die Krankheit verschlimmern. Eine Ernährung mit hohem Gehalt an Omega-3- und Omega-9-Fettsäuren sowie der Verzehr von Beta-Carotin und Vitamin E verringern das Risiko. Es wird empfohlen, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten, um zusätzliche Gelenkschäden durch die Belastung zu vermeiden.

Therapie

Die Prognose ist umso besser, je früher eine rheumatoide Arthritis erkannt wird, da die Therapie sofort beginnen kann. Zweck der Behandlung ist es, die Beweglichkeit zu verbessern, Gelenkschmerzen zu lindern, systemische Schäden (an den Nerven, der Haut und den Augen) zu verringern und den Knorpelabbau zu verlangsamen. Schmerz wird mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin, Paracetamol, Diclofenac und Ketoprofen behandelt. Zusätzlich werden Kortikosteroide in der Therapie eingesetzt, entweder als Pillen oder Injektionen. Obwohl sie eine gute entzündungshemmende Wirkung haben, ist eine langfristige Anwendung nicht ratsam. Es gibt mehrere negative Endpunkte, einschließlich iatrogenem Diabetes, Osteoporose und einem erhöhten Infektionsrisiko.

Durch den Einsatz von DMARDs (disease-modifying anti-rheumatic medications) wird der Krankheitsverlauf verändert. Sie werden in den frühen Stadien der Erkrankung verwendet und beginnen nach drei Monaten zu arbeiten. Cyclosporin, Sulfasalazin, Tetracyclin und Azathioprin sind nur einige davon.

Rheumatoide Arthritis wird heute häufig mit biologischen Therapien behandelt. Es reduziert die Produktion von entzündlichen Substanzen im Körper (wie TNF). Es wurde mit rekombinanter Technologie in einem Labor hergestellt.

Prognose

Rheumatoide Arthritis ist ein unvorhersehbarer Zustand, und es ist sehr schwierig vorherzusagen, wie die Krankheit fortschreiten wird. Es gibt keine Labor-, klinischen oder radiologischen Anzeichen eines Krankheitsverlaufs, auch wenn Modelle zur Vorhersage des Verlaufs existieren. Zuerst wurden Prognosemodelle entwickelt, mit denen die Entwicklung der Krankheit vorhergesagt werden kann. Als Marker für eine schlechte Prognose für rheumatoide Arthritis zählen hohe Antikörpertiter (RF), hohe CRP und schlechte radiologische Befunde. Als Indikatoren für eine gute Prognose zählen eine geringe Anzahl betroffener Gelenke, niedrige CRP und das Fehlen erosiver Gelenkveränderungen.

S.J.
24.08.2022.

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